Schwangerschaftsvorsorge in Frankreich,
einmal alles anders!

Wie ist das eigentlich so, ein Kind in einem anderen Land zur Welt zu bringen? Wie funktioniert die Vor- oder gar die Nachsorge? Miriam von how I met my momlife hat ihr erstes Kind in Südfrankreich bekommen. Ich kann vorweg nehmen, die Schwangerschaftsvorsorge läuft dort ganz anders als bei uns. Weniger kontrolliert. Die Frauen scheinen eine Schwangerschaft auch entspannter zu handhaben. Aber lest selbst, welche Erfahrungen Miriam gemacht hat. Ihr findet sie HIER auf Instagram.

Schwanger in (Süd-) Frankreich

Als ich vor gut 3 Jahren nach Südfrankreich ausgewandert bin, wusste ich schon, dass ich hier auf jeden Fall mein erstes Kind bekommen würde. Angst hatte ich davor nicht, denn ich dachte mir: „Ich bleibe ja in Europa, so groß können die Unterschiede da ja nicht sein!“. Falsch gedacht. Die Unterschiede waren groß. So groß, dass ich mich teilweise so geärgert habe, dass ich vorzeitige Wehen bekam (das ist natürlich nicht bewiesen, aber wir Frauen brauchen ja immer einen Sündenbock, oder?)

Aber nun von vorne. Im Juni 2015 hielt ich meinen positiven Schwangerschaftstest in den Händen. Als ich mich auf meinen ersten Frauenarzttermin vorbereitete, fing ich an zu googeln (wie wohl alle Neu-Schwangeren). Ich wollte wissen, was beim ersten Arzttermin auf mich zukommen würde. Da ich Deutsche bin, recherchierte ich natürlich auch auf deutsch und macht mir folgende Notizen: Aufklärungsgespräch, wiegen, Blutdruck messen, Urinuntersuchung, Hb-Bestimmung, Blutentnahme um die Blutgruppe und den Rhesusfaktor zu bestimmen und weitere Tests – auf HIV und Röteln. Und die Aushändigung des Mutterpasses. Oh was freute ich mich auf den Mutterpass! Irgendwie ist man ja erst mit dem Mutterpass in der Hand „offiziell“ schwanger, oder?

Ganz aufgeregt saß ich dann ein paar Wochen später bei meiner Frauenärztin und war etwas verwirrt als sie mich mehr oder weniger gleich nach der Begrüßung auf den berühmten Stuhl bat. Es folgte ein vaginaler Ultraschall und die Erkenntnis, dass da tatsächlich „ein kleiner Punkt“ zu sehen sei. Jede Frau, die diesen „kleinen Punkt“ schon selbst auf dem Monitor gesehen hat, kennt dieses aufregende, fast magische Gefühl. Mein magischer Moment hielt ganze 30 Sekunden denn dann sagte die Ärztin:“Da schlägt aber noch kein Herz. Also lebt es quasi noch nicht. Erst wenn da ein Herzschlag zu sehen ist, sind sie wirklich schwanger. On va voir dans 3 semaines!“.  Daraufhin folgten keine weiteren Untersuchungen und ich konnte, mit der Bitte in 3 Wochen wieder zu kommen, nach Hause gehen. Erst beim Verlassen der Praxis realisierte ich, dass tatsächlich keine der von mir im Vorfeld notierten Untersuchungen durchgeführt worden war. Und einen Mutterpass hatte ich auch nicht bekommen. „Das wird sicher alles beim nächsten Mal gemacht wenn das Herzchen schlägt“, sagte ich mir und verbrachte die drei nachfolgenden Wochen überwiegend auf Google.

Beim zweiten Termin schlug dann endlich das kleine Herz auf dem Monitor und ich bekam zum ersten Mal auch ausgedruckte Ultraschallbilder. Nach der Untersuchung fragte ich meine Frauenärztin ob denn mein Gewicht, Blutdruck, Urin und Blutwerte nicht wichtig wären und ob ich denn einen Mutterpass bekommen würde. Sie schaute mich verwirrt an und meinte nur etwas von Labor und das sie nicht wüsste was ein Mutterpass sei – ich aber gerne mal bei der Krankenkasse nachfragen könne. Desweiteren redete sie irgendetwas von Screening, 11. Schwangerschaftswoche, Nackenfalte und Krankenhaus. Auf weitere Nachfragen ging sie nicht ein und schien überhaupt nicht zu verstehen, dass man sich als werdende (ausländische) Mutter ein umfassendes Beratungsgespräch vom Arzt wünscht. Als ich bei der Sekretärin dann einen Folgetermin vereinbaren wollte, bekam ich die Antwort, dass ich mich doch ans Krankenhaus wenden solle. Das verwirrte mich dann komplett und ich verließ die Arztpraxis mit Tränen.

Schwangerschaftsvorsorge in Frankreich,
wie läuft das ab?

Ich fand dann selbst heraus, dass in Frankreich (zumindest in meiner Region) sämtliche Blut- und Urinuntersuchungen in einem extra Labor durchgeführt werden und man die Ergebnisse dann einfach mit zum nächsten Frauenarztbesuch nimmt. Die Nackenfaltenmessung gehört in Frankreich zu einer Standarduntersuchung und wird, wie alle größeren Ultraschalluntersuchungen, von einem Spezialisten im Krankenhaus durchgeführt. Da ich zu diesem Zeitpunkt nicht wusste, dass dies in Deutschland anders gehandhabt wird ließ ich sie natürlich auch durchführen. Dazu musste ich in das ortsansässige Krankenhaus. Der Screening Spezialist sprach während der Untersuchung nicht viel und das was er sagte verstand ich nicht. Er hatte einen starken Akzent, und da mein Französisch nach knapp 2 Jahren im Ausland weit entfernt von perfekt war, konnte ich ihn auch nach mehrmaligem Nachfragen einfach nicht verstehen. Man muss dazu sagen, dass sich Franzosen grundsätzlich weigern in einer anderen Sprache als ihrer eigenen zu sprechen. Da ich dies aber schon wusste machte ich keine großen Anstalten um eine englische Erklärung zu erhalten sondern verließ das Krankenhaus mal wieder ohne wirklich zu wissen ob denn nun alles in Ordnung sei.

Fünf Wochen später übergab mir meine Frauenärztin bei der nächsten Routineuntersuchung den Zettel mit dem Testergebnis der Nackenfaltenmessung. Auf einem weißen Blatt Papier stand 1:4000. Ich konnte mit dieser Zahl überhaupt nichts anfangen und auf meine Nachfrage hin meinte die Ärztin nur:“das passt schon!“. Dieses „das passt schon“ passte für mich allerdings nicht. Noch auf dem Nachhauseweg schaute ich mit Hilfe meines Handys ins Internet und versuchte herauszufinden ob mein Ergebnis nun gut oder schlecht war. Ich landete in einem Forum in dem eine Frau folgenden Satz schrieb:“Ich bin 35 und habe nun in meiner dritten Schwangerschaft ein Testergebnis von 1:4000. Als ich 25 war lag mein Wert bei 1:36.000″. Dieser Satz löste Panik in mir aus, denn ich war gerade mal 25 Jahre alt!  Ich war verunsichert und wütend. Verunsichert weil ich nicht glauben konnte, dass ich das gleiche Testergebnis wie eine 10 Jahre ältere Frau hatte und wütend, weil ich mich von meiner Frauenärztin und dem französischen Gesundheitssystem schlecht beraten fühlte. Als ich meinen Frust einer ebenfalls schwangeren Freundin aus Deutschland erzählte, empfahl sie mir doch einmal einen deutschen Frauenarzt zu kontaktieren. Dies tat ich daraufhin und hatte das wohl aufschlussreichste Telefonat und die beste Beratung meiner bisherigen Schwangerschaft. Folgende Sätze sind bis heute in meinem Kopf hängengeblieben:“Es ist wahrscheinlicher, dass sie morgen von einem Auto überfahren werden als das ihr Baby Downsyndrom hat“ und „die Franzosen sind locker was die Schwangerschaftsvorsorge angeht, versuchen Sie auch lockerer zu werden“.

Er hatte recht. Die Franzosen sind locker. Ich habe das Gefühl, die französischen Frauen sind einfach so „nebenher“ schwanger. Man hat drei große Ultraschalltermine zu denen man geht und ansonsten sieht man den Frauenarzt nur, wenn man Probleme hat. Die meisten französischen Frauen steigen auch 2-4 Monate nach der Geburt wieder Vollzeit ins Berufsleben ein. Das ist hier ganz normal. Man ist nebenbei schwanger, bekommt schnell sein Kind und sitzt 2 Monate nach der Geburt wieder hinterm Schreibtisch. Ist also auch irgendwie nur „nebenbei“ Mutter (was die Frauen aber alle recht entspannt macht. Sie haben schließlich keine Zeit sich in irgendetwas reinzusteigern). Als ich meine Schwangerschaft nach vier Monaten dann auf meiner Arbeit bekanntgab und dort meinen Kolleginnen erzählte, dass man in Deutschland mindestens alle vier Wochen zur Vorsorge geht und da in den meisten Fällen auch ein Ultraschall dabei ist, den man sich per „Flatrate“ kaufen kann, lachten sie herzlich. „Die Deutschen sind Kontrollfreaks“ meinte die eine und die andere warf ein: „Eine Ultraschall Flatrate? Sowas habe ich ja noch nie gehört!“. Die Reaktion meiner Kolleginnen überraschte mich. Ich wollte mich ausheulen und sie verstanden genauso wenig wie meine Frauenärztin um was es mir ging.

Erst nach und nach verstand ich, dass ich mein „typisch deutsches“ Verhalten ablegen musste. Doch bevor diese Erkenntnis kam meldete ich mich circa in der 21. SSW bei Instagram an. Der Austausch mit deutschen Bald-Mamas tat mir recht gut, dennoch merkte ich gerade dadurch wie groß die Unterschiede zwischen Deutschland und Frankreich sind. Nach jedem Besuch beim Frauenarzt verkündeten die deutschen Schwangeren die Schätzwerte ihres Kindes. Dann wurde verglichen und wenn das Ungeborene schon recht groß und dick war, waren die Frauen besonders stolz. Wenn ich einen Ultraschalltermin hatte, musste ich explizit nach den Schätzwerten meines Babys fragen. Jedes Mal wenn ich dies tat, sagte mir der Arzt, dass dies nur Schätzwerte seien und mich diese eigentlich auch nicht zu interessieren hätten. Die Messungen wären für die Ärzte wichtig, um zu sehen, ob alles zeitgerecht entwickelt wäre, aber für die Mutter sollte die Aussage reichen, dass alles okay ist.

Er ließ sie mich dann aber trotzdem wissen und ich gab diese fröhlich auf Instagram bekannt und machte auch fleißig beim  #dickbauchdienstag mit. Durch die Kommentare unter meinen Bildern wurde mir dann aber nach und nach eingeredet, dass meine Tochter viel zu zierlich sei und mein Bauch, ja mein Bauch, der wäre auch viel zu klein. Ob das denn normal wäre und was mein Arzt dazu sagen würde? Tja, da man in Frankreich aber nicht viel auf Schätzwerte gibt, konnte ich natürlich schlecht sagen,>Ö.Ä ,LK ob meine Werte denn nun gut oder schlecht waren. Und zu der Größe meines Bauches hatte hier auch noch niemand etwas gesagt. Eine Hebamme konnte ich ebenfalls nicht fragen, denn in Frankreich gibt es keine selbstständigen Hebammen die schon vor der Geburt Hausbesuche machen oder eventuelle Fragen beantworten. Also ärgerte ich mich wieder und hoffte, dass ich ab dem dritten Trimester besser untersucht und beraten werden würde.

Spätestens ab dem dritten Trimester werden hier nämlich alle Frauen vom Frauenarzt ans Krankenhaus überwiesen. Anders als in Deutschland kann man auch sämtliche Untersuchungen im Krankenhaus durchführen lassen. Es ist sogar eher selten der Fall, dass eine Frau die ersten beiden Trimester beim Frauenarzt ist und sich dann nur am Ende der Schwangerschaft im Krankenhaus betreuen lässt. Allerdings sind die Vorsorgeuntersuchungen am Ende der Schwangerschaft in Frankreich auch nur alle vier Wochen und nicht wie in Deutschland alle 14 Tage. Ein CTG wird ebenfalls nur gemacht wenn es Auffälligkeiten gibt. Und den letzten Ultraschall hat man circa in der 30. SSW. Die letzten Arztbesuche sehen in Frankreich lediglich so aus, dass man mit dem behandelnden Arzt über das aktuelle Befinden spricht, er den Muttermund und Bauch abtastet und voila: sogar das Gewicht notiert. Tatsächlich wurde mein Gewicht das erste Mal in der 30. SSW notiert. Einen Mutterpass bekam ich im Übrigen nie. Sowas gibt es in Frankreich nicht. Man bekommt alle wichtigen Unterlagen im DIN A 4 Format und kann sich einen eigenen „Schwangerschaftsordner“ anlegen.

Geburt in Frankreich,
80 Prozent der Frauen haben eine PDA

Als es auf die Geburt zuging bekam ich dann eine Kreißsaal-Führung und war geschockt. Dank der deutschen TV Sendung „Hallo Baby“ und den Erzählungen anderer hatte ich gewisse Vorstellungen davon wie ein Kreißsaal auszusehen hat: ein heller Raum mit pastellfarbenen Wänden und schönen Bildern, einem gemütlichen Bett, einer Badewanne in der Ecke und vielleicht sogar noch ein Festhalte-Seil an der Decke oder ein Pezziball zum Wehen veratmen. So sehen wohl die meisten Kreißsäle oder besser gesagt „Gebärzimmer“ in Deutschland aus. Man kann sich frei bewegen, verschiedene Geburtspositionen wählen und fühlt sich einigermaßen wohl und nicht wie auf einem Schlachttisch. So sah es nämlich bei mir aus. Ein blau gefließter Raum, in der Mitte ein Bett und drumherum lauter Kabel und Geräte. Kein Pezziball, keine Badewanne, kein Gebärhocker. Man muss dazu sagen, dass in Frankreich 80% aller Frauen schon im Vorfeld festlegen, dass sie eine PDA haben möchten (in Deutschland sind es nur 25%). Nur ganz selten wird keine PDA gelegt, und das ist dann auch eher der Fall, wenn es zeitlich einfach nicht mehr möglich ist. Etwas mittelalterlich ist auch die Art und Weise, wie die Frauen ihr Kind bekommen. In 90% der Fälle liegt die Frau auf dem Rücken, wenn die Presswehen einsetzen werden ihre Beine fixiert und eine Hebamme leitet mit Hilfe einer Krankenschwester die Geburt. Man hat auch die Option im Vorfeld einen Chefarzt zu „buchen“, dann bestünde auch die Möglichkeit seitlich liegend (falls der Arzt dies kann/möchte) zu gebären. Dies ist aber eine Privatleistung und wird von den wenigsten Krankenkassen bezahlt.

Dass diese Art zu entbinden eher rückständig ist, interessiert die meisten Leute nicht. Eine Geburt wird, wie eine Schwangerschaft auch, in Frankreich eher praktisch gehandhabt. Es wird einfach nicht so viel Tamtam darum gemacht. Natürlich gibt es auch Ärzte und Hebammen, die gerne anders arbeiten würden. Meine Nachsorge Hebamme zum Beispiel ist ganz begeistert von der Art und Weise wie mit Schwangeren und Neu-Mamas in Deutschland umgegangen wird. Allerdings ist sie auch der Meinung, dass in Deutschland eine Art „Übervorsorge“ herrscht. Deutschland ist nicht entspannt was das Schwangersein angeht. Alles muss kontrolliert und vorhergesehen werden. Das ist einerseits gut, da es den Schwangeren viel Sicherheit gibt, andererseits löst es oft auch unnötig viel Verunsicherung aus. Alles muss der „Norm“ entsprechen, in Tabellen passen und nach Vorgabe ablaufen. Man verliert das Vertrauen in den Körper der Frau, der seit Jahrtausenden gesunde Kinder gebärt. Das habe ich in Frankreich gelernt. Das Urvertrauen in den eigenen Körper. Warum 20 Ultraschallbilder machen, nur um zu sehen, wie das Baby eventuell aussehen könnte. Wieso verunsichern lassen, wenn man ein zu klein oder zu groß geschätztes Baby im Bauch trägt und wieso immer vergleichen? Das ist tatsächlich typisch deutsch!

Während meiner Schwangerschaft in Frankreich hat mich keine einzige Frau jemals nach den Schätzwerten meines Kindes gefragt, mein Bauch wurde freudig betrachtet ohne das ein Urteil darüber gefällt wurde ob er zu groß oder zu klein sei und auch das Drama um die perfekte Geburt- (svorbeitung) existiert hier nicht. Natürlich ist es nicht schlecht zu wissen, wie man eine Wehe veratmet. Aber macht man dies nicht automatisch „richtig“? Reicht es nicht, wenn einem die Hebamme im Kreißsaal nochmal Anleitung gibt? In Deutschland geht man in den Geburtsvorbereitungskurs, zur Akkupunktur, macht Dammmassagen und trinkt Literweise Himbeerblättertee. Und dann denkt man, dass man bestens vorbereitet ist und eine Traumgeburt erleben wird. Wenn dies dann nicht der Fall ist, ist man enttäuscht. Ich möchte die PDA Rate in Frankreich nicht gut reden, aber wenn man hier eine Schwangere trifft, die kurz vor der Entbindung steht, hört man meistens die Worte:“wird schon gut gehen!“. Ist das nicht die Einstellung, von der wir Deutschen uns eine Scheibe abschneiden könnten?

Zuletzt noch eine Sache, die in in Frankreich definitiv ganz anders ist und von der sich das deutsche Gesundheitssystem ruhig etwas abschauen könnte: die Rückbildung! Anstatt in einen Gruppen-Gymnastikkurs zu gehen, wo die Hälfte der Mütter entweder tratscht oder sich um das Baby kümmert, geht man hier zum Physiotherapeuten! Dann bekommt man eine Vaginalsonde eingeführt (ja, ihr hört richtig und ja, es wirkt erst einmal befremdlich) und spielt eine Art Computerspiel mit seiner Vagina. Dabei schaut man auf einen Monitor und steuert mit seinen Beckenbodenmuskeln eine Art Joystick mit dem man Punkte einsammeln kann. Wer viele Punkte sammelt hat (wieder) eine gute Beckenbodenmuskulatur.

Meine zweite Schwangerschaft werde ich auch wieder in Frankreich erleben und dann werde ich versuchen es mit der südfranzösischen Leichtigkeit zu tragen, wie die anderen Frauen hier. Denn vieles ist hier zwar anders, aber im Allgemeinen nicht unbedingt schlechter als in Deutschland. Dennoch möchte ich den deutschen Frauen sagen: Schätzt das was ihr habt und schimpft nicht so viel. Hört auf euch zu vergleichen und versucht mit etwas mehr Leichtigkeit durch diese wunderbaren 10 Monate zu gehen. Lasst euch nicht verrückt machen wenn euer Baby nicht immer in die „Tabelle“ passt, denn in anderen Ländern existieren diese Vorgaben garnicht und die Kinder kommen trotzdem zur Welt.

Nachtrag: